Yeni bir araştırmaya göre, kronik ağrı hastalarının opioid kullanımı, omurilik stimülasyon cihazı aldıktan sonra ya düştü ya da stabilize oldu.
Baş araştırmacı Ashwini Sharan, bir röportajda, sonuçların araştırmacıları, doktorların ağrıları zamanla kötüleşen hastalar için daha fazla ağrı kesici reçete etmek yerine omurilik stimülasyonunu (SCS) daha erken düşünmelerini önermeye sevk ettiğini söyledi.Pille çalışan küçük vericiler, sinirlerden beyne giden ağrı mesajlarına müdahale etmek için omurilik boyunca implante edilen elektrik kabloları aracılığıyla sinyaller iletir.
Çalışma, SCS'si olan 5476 hastanın sigorta verilerini içeriyordu ve implantasyon öncesi ve sonrası opioid reçetelerinin sayısını karşılaştırdı.Sharan'ın yayınlanmak üzere sunmayı planladığı araştırmaya göre, implanttan bir yıl sonra, omurilik stimülasyonu (SCS) tedavisine devam eden hastaların %93'ünün ortalama günlük morfin eşdeğeri dozları, SCS sistemleri çıkarılmış hastalara göre daha düşüktü.
Philadelphia'daki Thomas Jefferson Üniversitesi'nde beyin cerrahisi profesörü ve Kuzey Amerika Nöromodülasyon Derneği başkanı Sharan, "Fark ettiğimiz şey, implanttan bir yıl önce insanların narkotik kullanımlarında büyük bir artış olduğuydu" dedi.Sharan, sonuçları bu hafta grubun yıllık toplantısında sundu." SCS ile devam eden grupta narkotik dozu tekrar yükselmeden önceki seviyeye düşürüldü.
"Temel olarak, bu narkotikler ve bu implantlar arasındaki ilişkinin ne olduğunu söyleyen çok fazla iyi nüfus verisi yok. Bu gerçekten bunun can alıcı noktası" diye ekledi. "Çalışan bir belgemiz ve protokolümüz var ve ileriye dönük bir çalışmaya sponsor oluyoruz" cihazı bir narkotik azaltma stratejisi olarak kullanmak, ister inanın ister inanmayın, bu araştırılmadı."
Sharan'a göre araştırmacılar, verilerini inceledikleri hastalara hangi üreticilerin SCS sistemlerinin implante edildiğini bilmiyorlardı ve daha ileri bir çalışma için fonları yoktu.İlk çalışma, yakın zamanda Abbott tarafından satın alınan St. Jude Medical tarafından finanse edildi.FDA, bir dizi SCS onayının en sonuncusu olan St. Jude's BurstDR SCS sistemini geçtiğimiz Ekim ayında onayladı.
STAT News tarafından yayınlanan bir habere göre, Abbott doktorları opioid ağrı kesici OxyContin'i kullanıma sunulduğu ilk yıllarda reçete etmeye ikna etmek için büyük çaba sarf etti.Haber kuruluşu, West Virginia eyaleti tarafından Abbott ve OxyContin geliştiricisi Purdue Pharma LP aleyhine ilacı uygunsuz bir şekilde pazarladıkları iddiasıyla açılan bir davanın kayıtlarına ulaştı.Purdue, davayı çözmek için 2004 yılında 10 milyon dolar ödedi.OxyContin'i ortak tanıtmayı kabul eden hiçbir şirket yanlış yaptığını kabul etmedi.
Sharan, "SCS son çare," diye devam etti."Birinin narkotik dozunu neredeyse iki katına çıkarması için bir yıl beklerseniz, o zaman onu bundan vazgeçirmeniz gerekir. Bu çok fazla zaman kaybı."
Sharan, bir yıllık morfin reçetesinin tipik olarak 5.000 dolara mal olduğunu ve yan etkilerin maliyetinin toplamı artırdığını belirtti.Modern Healthcare/ECRI Enstitüsü Teknoloji Fiyat Endeksi'ne göre, omurilik uyarıcılarının maliyeti Ocak 2015'te bir önceki yıla göre %8 artışla ortalama 16.957 ABD Doları'dır.ECRI verilerine göre, Boston Scientific ve Medtronic tarafından üretilen daha yeni, daha karmaşık modeller ortalama 19.000 $'a mal oluyor.
ECRI'nin bildirdiğine göre hastaneler daha yeni modelleri tercih ediyor, ancak Sharan'a göre Bluetooth bağlantısı gibi güncellemeler ağrıyı azaltmak için hiçbir şey yapmıyor.Dernek başkanı, SCS de dahil olmak üzere yılda yaklaşık 300 cihaz yerleştirdiğini ve "doktorlarla konuştuğumda, özellikler ve işlev arasında büyük bir ayrım yapmaya çalıştığını söyledi. İnsanlar gerçekten parlak yeni araçların içinde kayboluyor."
Gönderim zamanı: 27 Ocak 2017