Yeni bir çalışmaya göre, kronik ağrı hastalarının opioid kullanımı, omurilik stimülasyon cihazı aldıktan sonra ya azaldı ya da stabilize oldu.
Baş araştırmacı Ashwini Sharan (MD), bir röportajda, sonuçların araştırmacıları, doktorların ağrıları zamanla kötüleşen hastalar için daha fazla ağrı kesici yazmak yerine omurilik stimülasyonunu (SCS) daha erken düşünmelerini önermeye yönelttiğini söyledi.Küçük, pille çalışan vericiler, sinirlerden beyne giden ağrı mesajlarına müdahale etmek için omurilik boyunca yerleştirilen elektrik kabloları aracılığıyla sinyaller iletir.
Çalışma, SCS'li 5476 hastanın sigorta verilerini içeriyordu ve implantasyon öncesi ve sonrası opioid reçetelerinin sayısını karşılaştırdı.Sharan'ın yayına sunmayı planladığı çalışmaya göre, implantasyondan bir yıl sonra, omurilik stimülasyonu (SCS) tedavisine devam eden hastaların %93'ünde, SCS sistemleri çıkarılmış hastalara göre daha düşük ortalama günlük morfine eşdeğer dozlar görüldü.
Philadelphia'daki Thomas Jefferson Üniversitesi'nde beyin cerrahisi profesörü ve Kuzey Amerika Nöromodülasyon Derneği başkanı Sharan, "İmplantasyondan bir yıl önce insanların narkotik kullanımında büyük bir artış olduğunu fark ettik" dedi.Sharan, bu hafta grubun yıllık toplantısında sonuçları sundu." SCS'ye devam eden grupta narkotik dozu tekrar artırılmadan önceki seviyesine indirildi.
"Temelde bu narkotiklerle bu implantlar arasındaki ilişkinin ne olduğunu söyleyen çok fazla iyi nüfus verisi yok. Bu aslında işin can alıcı noktası" diye ekledi. "Bir çalışma belgemiz ve protokolümüz var ve ileriye dönük bir çalışmaya sponsor oluyoruz" Cihazı narkotik azaltma stratejisi olarak kullanma fikri, ister inanın ister inanmayın, bu henüz araştırılmadı."
Sharan'a göre araştırmacılar, verilerini inceledikleri hastalara hangi üreticinin SCS sistemlerinin implante edildiğini bilmiyorlardı ve daha ileri bir çalışma için hazır fonları da yoktu.İlk çalışma yakın zamanda Abbott tarafından satın alınan St. Jude Medical tarafından finanse edildi.FDA, bir dizi SCS onayının en sonuncusu olan St. Jude'un BurstDR SCS sistemini geçtiğimiz Ekim ayında onayladı.
STAT News tarafından hazırlanan bir rapora göre Abbott, doktorları opioid ağrı kesici OxyContin'i piyasaya çıktığı ilk yıllarda yazmaya ikna etmek için büyük çaba harcadı.Haber kuruluşu, Batı Virginia eyaleti tarafından Abbott ve OxyContin geliştiricisi Purdue Pharma LP'ye karşı, ilacı uygunsuz bir şekilde pazarladıkları iddiasıyla açılan bir davanın kayıtlarını elde etti.Purdue davayı çözmek için 2004 yılında 10 milyon dolar ödedi.OxyContin'in ortak tanıtımını yapmayı kabul eden şirketlerin hiçbiri yanlış bir şey yaptığını kabul etmedi.
Sharan, "SCS son çaredir" diye devam etti."Birinin narkotik dozunu neredeyse iki katına çıkarması için bir yıl beklerseniz, o zaman onu bundan vazgeçirmeniz gerekir. Bu çok fazla zaman kaybıdır."
Sharan, bir yıllık morfin reçetesinin genellikle 5.000 dolara mal olduğunu ve yan etkilerin maliyetinin de toplamı artırdığını belirtti.Modern Sağlık Hizmetleri/ECRI Enstitüsü Teknoloji Fiyat Endeksi'ne göre omurilik stimülatörlerinin maliyeti Ocak 2015'te bir önceki yıla göre %8 artışla ortalama 16.957 dolar oldu.ECRI verileri, Boston Scientific ve Medtronic tarafından üretilen daha yeni ve daha karmaşık modellerin ortalama 19.000 dolara mal olduğunu gösteriyor.
ECRI'nin bildirdiğine göre hastaneler daha yeni modelleri tercih ediyor, ancak Sharan'a göre Bluetooth bağlantısı gibi güncellemeler ağrının hafifletilmesi konusunda hiçbir şey yapmıyor.Dernek başkanı, SCS de dahil olmak üzere yılda yaklaşık 300 cihaz yerleştirdiğini ve "doktorlarla konuştuğumda özellikler ve işlevler arasında büyük bir ayrım yapmaya çalıştığını" söyledi. İnsanlar gerçekten yeni ve parlak araçların içinde kayboluyorlar.
Gönderim zamanı: Ocak-27-2017