2023 yılında ortopedi ameliyatı olarak bazı sıkıntılar var.Zorluklardan biri, birçok ortopedik prosedürün invaziv olması ve uzun iyileşme süreleri gerektirmesidir.Bu durum hastalar için rahatsız edici olabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir.Ayrıca enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Ancak önümüzdeki 20 yılda ortopedik cerrahinin yeni teknolojilerden faydalanması bekleniyor.Gelişmeye devam edecek alanlardan biri de robotik cerrahidir.Robotlar daha hassas hareketler gerçekleştirebilir ve karmaşık prosedürlerde cerrahlara yardımcı olabilir.Bu daha iyi sonuçlara ve daha kısa iyileşme sürelerine yol açabilir.
Rejeneratif tıpta daha fazla ilerleme bekleniyor.Kök hücre tedavisi ve doku mühendisliği gibi yeni teknolojiler, hasarlı dokuyu onarma veya değiştirme olanağı sunabilir.Bu, implant ihtiyacını azaltabilir ve hastanın iyileşmesini iyileştirebilir.
Ayrıca görüntüleme teknolojisinde de ilerlemeler bekleniyor.3D görüntüleme ve sanal gerçeklik, cerrahların daha kesin teşhisler koymasına ve prosedürü daha iyi planlamasına yardımcı olabilir.
Aslında dünya çapında ortopedi cerrahisi yıllar içerisinde çeşitli zorlukların üstesinden gelmiştir.Yukarıda bahsedilen ileri teknolojiler ortopedik cerrahinin geliştirilmesine önemli katkılarda bulunmuştur.Uygulamadaki bazı örnekler şunlardır:
1. Minimal invazif cerrahi: Endoskoplar ve küçük aletler kullanılarak daha küçük kesilerle ameliyatlar yapılabilmektedir.Bu, daha az ameliyat sonrası ağrı, daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyonla sonuçlanır.
2. Robot kontrollü cerrahi: Robot destekli sistemler daha hassas ve daha az invaziv prosedürlere olanak sağlar.Örneğin diz veya kalça protezi implantasyonlarında doğruluğu ve uyumu artırmak için kullanılabilirler.
3. Navigasyon sistemleri: Bilgisayar destekli navigasyon sistemleri, cerrahların hassas kesimler yapmasına ve implantların yerleştirilmesine yardımcı olur.Örneğin omurga ameliyatlarında güvenliği ve doğruluğu artırmak için kullanılabilirler.
Bu teknolojiler ortopedik cerrahi sonuçların iyileştirilmesine, iyileşme süresinin kısaltılmasına ve hastaların iyileştirilmesine yardımcı olur, yaşam kalitesi.Genel olarak, önümüzdeki 20 yıl içinde ortopedik cerrahi, daha hassas cerrahiye, daha hızlı iyileşmeye ve daha iyi sonuçlara olanak tanıyan yeni teknolojilerden faydalanacaktır.
Bu makale, teknolojik gelişmelerin yıllar içindeki etkisini göstermek için yaygın hastalıklardan birini seçmektedir.
Femur intertrokanterik kırıkları yaşlı popülasyonda sık görülen ve önemli morbidite ve mortaliteye neden olan yaralanmalardır.Tedavi yöntemleri yıllar içinde gelişmiş, cerrahi tekniklerdeki ve implant tasarımlarındaki ilerlemeler daha iyi sonuçlara yol açmıştır.Bu yazımızda intertrokanterik femur kırıklarının farklı tedavi yöntemlerini gözden geçirecek, yılların gelişimine göre teknolojik ilerlemeyi analiz edecek ve en yeni tedavi yöntemlerini tartışacağız.
Yüz yıl önce intertrokanterik kırıkların tedavisi günümüz yöntemlerinden oldukça farklıydı.O zamanlar cerrahi teknikler bu kadar gelişmiş değildi ve internal tespit cihazlarının seçenekleri sınırlıydı.
Ameliyatsız yöntemler: İntertrokanterik kırıklarda sıklıkla ameliyatsız tedavi seçenekleri uygulanıyordu.Bunlar arasında yatak istirahati, traksiyon ve alçı veya splintlerle immobilizasyon yer alıyordu.Amaç, etkilenen uzuvda minimum hareket ve ağırlık taşıma ile kırığın doğal olarak iyileşmesine izin vermekti.Bununla birlikte, bu yöntemler sıklıkla uzun süreli hareketsizliğe ve kas kaybı, eklem sertliği ve bası yaraları gibi komplikasyon risklerinin artmasına neden oluyordu.
Cerrahi yöntemler: İntertrokanterik kırıklarda cerrahi müdahaleburada daha az yaygındır ve genellikle şiddetli yer değiştirme veya açık kırıkların olduğu vakalara ayrılır.O zamanlar kullanılan cerrahi teknikler sınırlıydı ve sıklıkla açık redüksiyon ve teller, vidalar veya plaklar kullanılarak internal fiksasyonu içeriyordu.Ancak mevcut materyaller ve enstrümantasyon modern implantlar kadar güvenilir veya etkili değildi ve bu da daha yüksek başarısızlık, enfeksiyon ve kaynamama oranlarına yol açıyordu.
Genel olarak, intertrokanterik kırıkların yüz yıl önceki tedavisi, çağdaş uygulamalarla karşılaştırıldığında daha az etkiliydi ve daha yüksek risk ve komplikasyonla ilişkiliydi.Cerrahi teknikler, internal fiksasyon cihazları ve rehabilitasyon protokollerindeki ilerlemeler, son yıllarda intertrokanterik kırıklı hastaların sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirmiştir.
İntramedüller çivileme, kırığı stabilize etmek için femurun medüller kanalına metal bir çubuğun yerleştirilmesini içerir.Bu yöntem, minimal invaziv yapısı ve ORIF'e kıyasla daha düşük komplikasyon oranları nedeniyle son yıllarda popülerlik kazanmıştır.İntramedüller çivileme, daha kısa hastanede kalış süresi, daha hızlı iyileşme süreleri ve daha düşük kaynamama ve implant başarısızlığı oranları ile ilişkilidir.
Femur intertrokanterik kırıklarında intramedüller çivi implantasyonunun avantajları:
Stabilite: İntramedüller çiviler kırık kemiğe mükemmel stabilite sağlayarak erken mobilizasyona ve ağırlık taşımaya olanak tanır.Bu daha hızlı iyileşmeye ve hastanede kalış süresinin azalmasına yol açabilir.
Kan akışının korunması: Diğer cerrahi tekniklerle karşılaştırıldığında intramedüller çiviler kırık kemiğe giden kan akışını korur, avasküler nekroz ve kaynamama riskini azaltır.
Minimal yumuşak doku hasarı: Ameliyat küçük bir kesi içerir ve bu da minimum yumuşak doku hasarına neden olur.Bu, ameliyat sonrası ağrının azalmasına ve iyileşmenin daha hızlı olmasına yol açabilir.
Daha düşük enfeksiyon riski: İntramedüller çivi implantasyonunda kullanılan kapalı teknik, açık ameliyatlara göre enfeksiyon riskini azaltır.
Daha iyi hizalama ve redüksiyon: İntramedüller çiviler kırık kemiğin daha iyi kontrol edilmesini ve hizalanmasını sağlayarak fonksiyonel sonuçların iyileşmesini sağlar.
Hemiartroplasti femur başının protez implant ile değiştirilmesini içerir.Bu yöntem genellikle şiddetli osteoporozu olan veya önceden kalça artriti olan yaşlı hastalar için kullanılır.Hemiartroplasti, çıkık, enfeksiyon ve implant başarısızlığı gibi daha yüksek komplikasyon riskiyle ilişkilidir.
THA kalça ekleminin tamamının protez implantla değiştirilmesini içerir.Bu yöntem tipik olarak kemik stoku iyi olan ve önceden kalça artriti olmayan genç hastalar için kullanılır.THA, diğer tedavi yöntemlerine kıyasla daha uzun iyileşme süresi ve daha yüksek komplikasyon riski ile ilişkilidir.
Total kalça protezi ameliyatı genellikle şiddetli kalça artriti, hemiartroplasti ile tedavi edilemeyen kalça kırıkları veya ciddi ağrı ve sakatlığa neden olan diğer durumlar için önerilir.
Hemiartroplasti, total kalça protezi ameliyatına göre daha az invaziv bir prosedür olma avantajına sahiptir; bu, genellikle daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme süresi anlamına gelir.Ancak bazı kalça rahatsızlıklarının tedavisinde o kadar etkili olmayabilir ve kalça ekleminin geri kalan kısmının zamanla bozulma riski vardır.
Öte yandan total kalça protezi ameliyatı, kalça ağrısında uzun süreli rahatlama sağlayabilen ve genel kalça fonksiyonunu iyileştirebilen daha kapsamlı bir prosedürdür.Ancak daha invazif bir işlem olduğundan hastanede daha uzun süre kalmayı ve daha uzun bir iyileşme süresini gerektirebilir.Ayrıca enfeksiyon, kan pıhtılaşması ve kalça ekleminin çıkması gibi komplikasyon riski de vardır.
Sonuç olarak, femur intertrokanterik kırıklarının tedavisi, cerrahi tekniklerdeki ve implant tasarımlarındaki ilerlemelerin daha iyi sonuçlara yol açmasıyla yıllar içinde önemli ölçüde gelişmiştir.İntramedüller çivileme gibi en yeni tedavi yöntemleri, daha düşük komplikasyon oranlarıyla minimal invaziv seçenekler sunmaktadır.Tedavi yönteminin seçimi hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar ve kırık özelliklerine göre bireyselleştirilmelidir.
Gönderim zamanı: 13 Ekim 2023