HEVBTP grubunda hastaların %32'sinde diğer doku veya yapısal hasarlarla kombine olmuş, 3 hastada (%12) cerrahi onarım gerektiren popliteal damar yaralanması mevcuttu.
Buna karşılık, HEVBTP olmayan gruptaki hastaların yalnızca %16'sında başka yaralanmalar vardı ve yalnızca %1'inde popliteal damar onarımı gerekti.Ek olarak, EVBTP hastalarının %16'sında kısmi veya tam peroneal sinir hasarı vardı ve %12'sinde baldır kompartman sendromu vardı; kontrol grubunda ise bu oran sırasıyla %8 ve %10'du.
Schatzker, Moore ve AO/OTA sınıflandırmaları gibi geleneksel tibial plato kırığı sınıflandırma sistemleri, cerrahların ilişkili yaralanmaları tanımlamasına ve tedavi planları geliştirmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Bu kırıklar genellikle AO C ve Schatzker V veya VI olarak sınıflandırılır.
Bununla birlikte, bu sınıflandırma nedeniyle bu tür kırığın özellikleri gözden kaçırılabilir ve bu da bazı hastaların ciddi nörovasküler komplikasyonların varlığında gereksiz hastalıkla karşı karşıya kalmasına neden olabilir.
HEVBTP'nin yaralanma mekanizması, arka dış kompleks yaralanması ve arka çapraz bağ kopmasıyla birlikte anteromedial tibial plato kırığınınkine benzer.
Bu nedenle anteromedial tibial platonun kırığı için diz ekleminin posterolateral tarafının yaralanmasına dikkat edilmelidir.
Bu çalışmada, olgumuzda tanımlanan yaralanma sıklıkla tibial platonun kompresyon kırığına benziyordu.Ancak posterolateral veya arka çapraz bağdaki yumuşak doku yaralanmalarının aksine, bu vakalardaki yaralanmalar kemiklidir ve metafiz veya lateral platodaki gerilim kırıkları olarak kabul edilir.
Açıkçası, yaralanma paternlerinin belirlenmesi, cerrahların kırık hastaları en iyi şekilde tedavi etmelerini sağlayan şeydir.Yaralanmanın inceliklerini belirlemek için çok düzlemli görüntüleme ve bilgisayarlı tomografinin eşzamanlı olarak elde edilmesiyle tanımlama mümkün olmaktadır.
İlgili önemli bir yaralanma olan bu yaralanmanın öneminin anlaşılması önemlidir.
Moore, tibial plato yaralanmalarının belirli türlerinin izole olmadığını, bağ ve nörovasküler yaralanmaları içeren bir yaralanma spektrumunu temsil ettiğini fark etti.
Benzer şekilde, bu çalışmada hiperekstansiyon ve varus tibial plato bikondiler kırıklarının, popliteal damar yaralanması, peroneal sinir yaralanması ve kompartman sendromu dahil olmak üzere diğer yaralanmalar açısından %32 daha yüksek riskle ilişkili olduğu bulunmuştur.
Sonuç olarak, hiperekstansiyon ve varus bikondiler tibial plato kırıkları, tibia plato kırıklarının benzersiz bir örneğidir.Bu modun görüntüleme özellikleri şunlardır:
(1) Sajital düzlem ile tibial eklem yüzeyi arasında normal arka eğimin kaybı
(2) Posterior korteksin gerilim kırığı
(3) Ön kortekste bası, koronal görünümde varus deformitesi.
Cerrahlar, bu yaralanmanın, nispeten yüksek düzeyde nörovasküler yaralanması olan yaşlı erişkinlerde düşük enerjili bir yaralanma mekanizması sonrasında ortaya çıkabileceğini bilmelidir.Açıklanan azaltma ve hareketsizleştirme stratejileri, bu tür yaralanmayı tedavi etmek için kullanılabilir.
Gönderim zamanı: Mayıs-16-2022