sayfa banner'ı

haberler

Hiperekstansiyon ve varus ile birlikte bikondiler tibial plato kırığı (1)

Tibia plato kırıkları sık görülen periartiküler kırıklardır.

Bikondiler kırıklar ciddi yüksek enerjili yaralanmanın sonucudur.

(J Orthop Travma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, ve diğerleri.Yüksek enerjili bikondiler tibial plato kırıklarının iki insizyon tekniği kullanılarak internal fiksasyonuyla ilişkili komplikasyonlar.J Ortopedik Travma.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, ve diğerleri.Bikondiler tibial plato kırık modellerinde posteromedial parçanın sıklığı ve kırık morfolojisi.J Ortopedik Travma.2008;22:176–182.

Yaygın olarak kullanılan Schatzker, Moore ve AO/OTA sınıflandırmaları neredeyse tüm kırıkları kapsar.

Ancak bazı kırık türleri uygun değildir

Belirli kırık türlerinin formları, dizde kırık-çıkık gibi, fark edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilecek, potansiyel olarak tehlikeli bir yaralanmayı akla getirir.

Bennett ve Browner, Schatzker ve arkadaşları bu özel medial platonun kırık morfolojisini tanıdılar.

(Bennett WF, Browner B. Tibial plato kırıkları: ilişkili yumuşak doku yaralanmaları üzerine bir çalışma.J Ortopedik Travma.1994;8:183–188.)

Amerika Birleşik Devletleri'nden Reza Firoozabadi, hiperekstansiyon ve varus tibial plato bikondiler kırıklarının (HEVBTP) literatürde nadiren bahsedildiğini ve yaygın olarak kullanılan kırık sınıflandırmasında yer almadığını tespit etti.

图片2

Yazarlar, HEVBTP'nin yaralanma mekanizmasının, posterolateral köşe ve/veya arka çapraz bağda hasar ile birlikte proksimal tibianın anteromedial yapışma kırıklarına yol açan spor hekimliği hiperekstansiyonu ve varus stresine benzer olduğunu öne sürmektedir; ancak birincisi posteriordur. proksimal tibianın korteksi.Alt ekstremite/tibiada sagittal deformiteye yol açan gerilim kırıkları ve anterior kompresyon kırıkları (tibial posterior eğimin azalması veya ters çevrilmesi)

Paley D, Herzenberg JE.Normal uzuv hizalaması ve eklem yönelimi.İçinde: Deformite Düzeltmenin İlkeleri.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Yaralanma Mekanizması - Hiperekstansiyon ve Varus

Arka dış kompleks yaralanmasıyla birlikte ön medial tibial plato kırığı

Yaralanma mekanizması: aşırı hiperekstansiyon ve dizde varus

Özellikler: Kırık parçalarını anteromedial olarak ayırın

图片3

Posterolateral Kompleks Yaralanmasıyla İlişkili Anteromedial Tibial Plato Kırığı: Vaka Çalışması ve Literatür Taraması.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011

图片4

Yazarlar, Mayıs 2000 ve Ağustos 2011 tarihleri ​​arasında tibial platonun bikondiler kırığı olan 208 hastayı (212 taraf) retrospektif olarak analiz etmiş ve BT taraması ve anterior ve lateral X ile değerlendirme sonrasında HEVBTP özelliklerine uygun 23 vakayı (25 vaka) elemiştir. -ray düz filmler.tarafı) tibia plato kırığı ve geri kalan 187 tibia plato kırığı vaka ve kontrol grubu olarak kullanıldı.

 

 

 

A- Tibianın posterior eğimini ve ön kompresyon kırıklarını değerlendirmek için diz ekleminin yan röntgeni ve koronal varus deformitesini gösteren ön röntgen

图片5
图片6

 

 

 

B-Trans-artiküler eksternal fiksasyon sonrası koronal ve sagittal BT görüntüleri

 

C- Ön ve yan röntgen floroskopisi, arka kırık redüksiyon forsepsi ve iki vidanın (ön distalden arka proksimal yöne) proksimal tibia parçasını redüksiyona tabi tuttuğunu ve sabitlediğini göstermektedir;

D- Ameliyat sonrası ön ve yan röntgen, medial plakanın tibial platonun anteromedial yönüne yerleştirildiği medial bir adet kilitlenmeyen ve bir adet kilitli destek plakası fiksasyonunu gösterir.

图片7
图 fotoğrafları8

 

 

 

E-lateral röntgen düz filminde ameliyat öncesi tibial retroversiyon açısının -9°, ameliyat sonrası 10° ve cerrahi düzeltme açısının 19° olduğu görüldü.


Gönderim zamanı: Nis-26-2022